Хроническая ишемия мозга

Ишемия мозга-главная беда ХХI века.

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди заболевших.

Среди них инсульт- одно из самых опасных !

Наша страна, по мнению доктора медицинских наук, профессора Суслиной Зинаиды Александровны, выходит на одно из первых мест в мире по нарушению мозгового кровообращения.

Хроническая ишемия мозга в России составляет около 100 случаев на 1000 человек.

Ежегодное число острых мозговых катастроф в России (инсульт, инфаркт мозга, ) приближается к полумиллиону.

Это один из самых высоких показателей в мире.

Кто чаще болеет ишемией мозга?

Основной контингент больных цереброваскулярными болезнями – люди второй половины жизни

Именно в старшем возрасте  разнообразные болезни  является как причиной, так и следствием поражений мозговых сосудов.

У нас в стране инсульт в последнее время значительно помолодел.

Если раньше средний возраст больных был 60 лет, то сейчас, происходит  в возрасте  до 50 лет.

Основным  симптомом сосудистых нарушений мозга является его ишемия, возникающая остро .

Что такое инсульт?

На бытовом языке- это «удар», «паралич», апоплексия.

Более привычное название- кровоизлияние в мозг.

С точки зрения медицины- геморрагический инсульт.

Другой основной вид инсульта- инфаркт мозга. Причина его- недостаточное поступление крови в структуры мозга.

По статистике  из 6 инсультов лишь один- геморрагический.

Острое нарушение мозгового кровоснабжения (ОНМК) – тяжелое, жизненно опасное состояние.

Если резкий спазм мозговых сосудов  не вызывает органических поражений ткани мозга – говорят о транзиторной ишемической атаке (ТИА).

При структурных изменениях сосудов мозга, их тромбозе или длительном спазме  возникает ишемический инсульт или инфаркт мозга.

Разрыв мозгового сосуда с излиянием крови в окружающие ткани и повреждением структуры мозгового вещества –  геморрагический инсульт.

Это-крайняя степень патологии сосудов мозга.

Самой частой формой сосудистых поражений является хроническая ишемия мозга .

В медицине она называется  – дисциркуляторная энцефалопатия .

Что такое ишемия мозга?

Это медленно прогрессирующее хронически-возобновляемое  заболевание мозга с поражением как сосудов, так и самого вещества головного мозга.

А также — нарастающей сосудистой, мозговой и вегетативной симптоматикой.

По каким признакам можно распознать начало этого заболевания?

На первый план уже в самом начале заболевания  выступают когнитивные (интеллектуальные) расстройства личности пациента:

• Снижение, а затем значительное уменьшение способности к ориентации и адаптации в окружающей обстановке;
• уменьшение концентрации внимания, рассеянность, легкая отвлекаемость;
• снижение памяти, особенно на текущие события, названия, имена;
• замедленность мышления, сужение круга интересов;
• быстрая истощаемость при умственной работе, развитие астенического синдрома;
• различные нарушения сна , в т. ч. прерывистый сон, инвертированный (в основном днем), нарушения суточного режима сна;
• тревожность, снижение настроения.
• Параллельно с этими отмечаются слуховые артефакты (гул, звон, шум в ушах), головные боли, головокружения, нарушения походки.

Как развивается ишемия мозга?

Различают три степени когнитивных расстройств при ишемии мозга:

1.Легкая степень развития болезни.

Часто -«ничего не болит».  Есть небольшие ощущения:

• онемение,
• покалывание,
• «ползание мурашек»,
• неловкость языка,
• пошатывание,
• слабость в руке.

Эти ощущения могут первоначально пройти сами по себе.

И человек не настроен на опасность этого состояния, не обращается к врачу.

Больной ориентирован в окружающей обстановке, контролирует себя.

Контактен, способен выполнять сложные задания.

Этот период болезни характеризуется:

• некоторой рассеянностью,
• снижением концентрации внимания,
• ухудшается способность к запоминанию новой информации,
• быстрая утомляемость 

Такие функциональные изменения обратимы.

Полноценный режим и лечение замедляют прогрессирование процесса, сохраняют интеллект и высокое качество жизни больного.

2.Умеренная степень развития болезни. 

На короткий срок возникает дезориентация в пространстве, времени, окружающих и собственной личности.

Оперативная память снижена. Выполнение сложных заданий вызывает затруднения и ошибки.

Быстро устает, особенно при умственной нагрузке.

Лечение должно быть комплексным, повторяющимися курсами, с применением разнообразных симптоматических средств.

Опасность резкого снижения давления

БОЛЬШОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!

Нельзя резко снижать артериальное давление!  Подобное снижение может вызвать ишемию мозга.

ПОНИЖЕННОЕ ДАВЛЕНИЕ МОЖЕТ СПРОВОЦИРОВАТЬ ИНСУЛЬТ!

Особенно, если оно медикаментозное!

Поэтому в нашей стране такое соотношение видов инсульта: 1 геморрагический на 6 ишемических.

По мнению академика Суслиной З.А, в свое время возглавлявшей отделение острых нарушений мозгового кровообращения НИИ неврологии Российской академии медицинских наук:

» К происхождению большинства инсультов высокое давление не имеет никакого отношения. Более того, очень часто инсульты случаются в результате «лечения гипертонии» препаратами, снижающими давление»

3. Тяжелая степень развития болезни. 

Именуется деменцией.

Нарушены все виды памяти.

Трудовая и социальная активность настолько затруднены, что препятствуют выполнению любой профессиональной деятельности и нормальному контакту с окружающими.

3 стадии деменции

1.относительная сохранность суждений и способности к самообслуживанию;

2.может жить самостоятельно, но под периодическим присмотром;

3.требует постоянного ухода, наблюдения, обслуживать себя не может.

Комплексное и сугубо индивидуальное лечение несколько улучшает когнитивные и иные функции.

Но не способно прекратить неуклонное прогрессирование процесса.

В поздних стадиях – только поддерживающая терапия.

Осложнения  при ишемии мозга.

По данным статистики возрастной деменцией страдают 10% лиц, достигших 65 летнего возраста, и 20% семидесятипятилетних.

 В половине случаев причиной быстро прогрессирующей деменции являются атрофические процессы в веществе мозга,.

Тогда это называется болезнью Альцгеймера.

В 20% деменция – следствие сосудистой  патологии мозга.

А у 20% больных имеется сочетание болезни Альцгеймера и сосудистых мозговых поражений.

Депрессия-ведущий симптом хронической ишемии мозга.

Довольно часто при цереброваскулярной болезни ведущим симптомом выступает депрессия,.

Этот симптом в полтора раза чаще поражает пожилых женщин.

Поэтому депрессию  называют самым дорогостоящим заболеванием. Так, прямые и косвенные затраты на лечение депрессии , например, в США ежегодно составляют более 45 млрд. долларов.

Тоскливо-тревожное или подавленное настроение у депрессивных больных часто сочетается с риском осложнений заболеваний.

К ним относятся:

• поражение внутренних органов,
• появление различных страхов (фобий)
• панически-тревожные переживания, вплоть до острых панических атак,
• а также с опасностью неадекватного поведения.

Причины нарушения сознания

Причиной внезапного развития острой спутанности сознания могут быть:

• прогрессирующая ишемия мозга
• обменные нарушения -подагра, диабет
• токсическое действие химических веществ -алкоголь, медикаменты, курение
• или инфекционные (грипп, гепатит) заболевания 

Признаки нарушения сознания

Человек неожиданно (чаще в сумерках, ночью или после пробуждения) теряет ориентацию во времени, пространстве,.

Он не узнает близких, не может назвать себя.

Острое двигательное беспокойство придает больным необычайную силу.

Они пытаются бежать, крушат мебель, двери и окна, могут травмировать себя или окружающих.

Такой приступ может быть единичным. Но чаще они повторяются, а иногда разум уже навсегда покидает больного.

Такие пациенты не должны оставаться без постоянного присмотра, нуждаются в специальных условиях содержания и особом лечении.

Сезонная депрессия (осенняя хандра).

В холодное время года при недостаточной солнечной активности у малоподвижных и особенно очень пожилых людей появляются:

• тревога, страх,
• постоянная тоска,
• опасения нищеты, одиночества,
• чувство приближения смерти,
• возникают идеи обкрадывания, отравления, опасности.

Маска депрессии при этом может принимать вид головных, сердечных, ножных болей, невозможности передвигаться.

Нередко, уже в раннем периоде  поражений сосудов мозга появляются слуховые помехи : шум, звон, шуршание, гул, «морской прибой» в ушах или в голове.

Интенсивность звука в голове со временем нарастает до степени, мешающей взаимному общению.

Параллельно с этим нарастает глухота.

Травмы, нервные и физические перегрузки, острые инфекции, аллергия, прием некоторых лекарств (салицилаты, стрептомицин) и горизонтальное положение обычно усиливают этот феномен.

Таким образом, сосудистые поражения головного мозга – клинически сложный, хронический, медленно, но неуклонно прогрессирующий процесс с нарушением как психических, так вегетативных функций мозга.

Чем помочь такому больному читайте дальше.

Подписывайтесь на наши рассылки!

Наталья Голубничая

Если вы хотите больше узнать о своем мозге и приостановить его старения, посетите интенсив БИОХИМИЯ МОЗГА, просто нажмите на ссылку!